Tercer ruido cardíaco.

Características: Es un sonido de baja frecuencia e intensidad, que aparece en la fase de llenado ventricular rápido, durante la diástole. Dura 0.04 a 0.08 segs. Es normal en niños y en menores de 30 años (es raro después de los 40 años). Se puede escuchar, de manera anormal, en personas con coronariopatías, miocardiopatías, insuficiencias valvulares.
Foco de mejor auscultación: ápex.
Maniobras de exacerbación: Pachón (decúbito lateral izquierdo), ligero ejercicio, fase pospresora de la maniobra de Valsalva.
Ubicación: 0.14-0.16 después del R2.
Mecanismo: vibración del músculo ventricular relajado inducida por el rápido llenado ventricular y la puesta en tensión del aparato valvular mitral durante este período
Causas: disminución de la distensibilidad ventricular, aumento del volumen diastólico ventricular.

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